岐伯答曰先定其五色五脉之应其病乃可别也黄帝曰色脉已定别之奈何
岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。
黄帝曰:色脉已定,别之奈何?
岐伯曰:调其脉之缓急、小大、滑涩,而病变定矣。
黄帝问岐伯说:五脏所生疾病的变化和表现是怎样的?
岐伯回答说:必先确定五色和五脉的相应关系,疾病就可以区别。
黄帝说:气色和脉象已经确定了,怎么区别病情呢?
岐伯说:只要诊察出脉的缓急、小大、滑涩,病变就确定了。
黄帝曰:调之奈何?
岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸;善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者为中工,中工十全七;行一者为下工,下工十全六。
贲:大。
黄帝说:诊察的方法如何呢?
岐伯回答说:脉急促的,尺肤的皮肤也紧急;脉徐缓的,尺肤的皮肤也弛缓;脉象小的,尺肤的皮肤也瘦小;脉象大的,尺肤的皮肤也大而突起;脉象滑的,尺肤的皮肤也滑润;脉象涩的,尺肤的皮肤也涩滞。以上六种变化,有轻有重,所以善于诊察尺肤的,不必等诊寸口脉;善于诊察脉象的,不必等望色。能够察色、辨脉、观察尺肤三者配合起来而进行诊断的,称为上工,上工治愈十分之九;能够运用两种方法诊察的,称为中工,中工治愈十分之七;仅能运用一种方法进行诊察的,称为下工,下工治愈十分之六。
黄帝曰:病之六变,刺之奈何?
岐伯答曰:诸急者多寒,缓者多热,大者多气少血,小者血气皆少,滑者阳气盛、微有热,涩者多血少气、微有寒。是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。
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